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中医怎么治胃癌？早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主
- 分类：中医专栏/Chinese medicine column
- 作者：李忠
- 来源：第三方转载
- 发布时间：2021-01-27 17:47
- 访问量：
【概要描述】早期胃癌以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，这是较为公认的胃癌中医治则。 ——《李忠教授中医肿瘤经验选编(修)》 关于胃癌中医治则：早期胃癌以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，这是较为公认的胃癌中医治疗法。治胃癌健脾和胃应贯穿始终。 给大家举个国之名医、著名中医肿瘤临床专家李忠教授的病案：曲某，男，65岁，患者因确诊胃癌行根治术后，已行第三周期化疗。 初诊 症状：患者诉疲乏，食欲较差
中医怎么治胃癌？早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主
【概要描述】早期胃癌以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，这是较为公认的胃癌中医治则。 ——《李忠教授中医肿瘤经验选编(修)》 关于胃癌中医治则：早期胃癌以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，这是较为公认的胃癌中医治疗法。治胃癌健脾和胃应贯穿始终。 给大家举个国之名医、著名中医肿瘤临床专家李忠教授的病案：曲某，男，65岁，患者因确诊胃癌行根治术后，已行第三周期化疗。 初诊 症状：患者诉疲乏，食欲较差
- 分类：中医专栏/Chinese medicine column
- 作者：李忠
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- 发布时间：2021-01-27 17:47
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早期胃癌以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，这是较为公认的胃癌中医治则。
——《李忠教授中医肿瘤经验选编(修)》
关于胃癌中医治则：早期胃癌以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，这是较为公认的胃癌中医治疗法。治胃癌健脾和胃应贯穿始终。
给大家举个国之名医、著名中医肿瘤临床专家李忠教授的病案：曲某，男，65岁，患者因确诊胃癌行根治术后，已行第三周期化疗。
初诊
症状：患者诉疲乏，食欲较差，时有恶心，返酸，睡眠一般，便秘，舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。
辨证：中焦虚寒
治法：温中健脾，理气和胃
辨治要点：患者素体虚，复因手术、化疗后更伤正气，导致脾胃受损，中焦阳气亏虚，所以，该阶段治疗的重点在于温中健脾，理气和胃为要，方取附子理中丸之义。
便秘是化疗过程中常见的反应，但此阶段的便秘多为虚性便秘，所以，治疗注意以润肠通便为主，我们临床针对这一情况，常以枳术散为基础加减，配以火麻仁、肉苁蓉等，便秘重者，可酌加少量番泻叶。
患者以后一直在上方基础上随症加减，病情稳定，顺利完成全部化疗周期。
二诊
症状：患者化疗完成后，一般情况可，食欲可，睡眠可，无明显疲乏，大便略溏，舌淡暗苔薄白，脉濡。
辨证：脾胃虚寒，瘀毒未尽
治法：温阳健脾，化瘀解毒
辨治要点：康复期的治疗对于胃癌患者的预后也十分重要。一般而言，此阶段的患者，由于经历手术、化疗等治疗后，往往表现为“脾胃阳虚，瘀毒未尽，气血受损”的病机特点，所以，该阶段的治疗重点应放温阳健脾，化瘀解毒，同时，要兼顾调补气血。
所以，我们仍以附子理中丸为基础方，配伍健脾理气，化瘀解毒，调补气血之品。
患者仍坚持服用汤药，目前，一般情况可，定期复查未见肿瘤复发迹象。
根据胃癌的临床特点，用药应注意以下几个环节：
①健脾开胃理气应贯彻胃癌治疗始终。
②辨证用药与辨病用药结合，合理选择对胃癌有效的药物。
③胃癌晚期多脾虚及肾，故对晚期脾胃虚寒证，单用温中健脾法往往不够，需酌加补肾助阳之品。
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