“吹口气”查幽门螺杆菌，数值越大就越容易得胃癌吗？

分类：病因与诊断/Cause, Diagnosis & Treatment
作者：第一健康集团【转载】
来源：第三方转载
发布时间：2021-04-09 17:33
访问量：

【概要描述】幽门螺旋杆菌做个呼气试验就能查出来，这到底是怎么做的？哪些人需要做这项检查？只要胃不舒服就得做这项检查吗？”　　幽门螺旋杆菌（简称HP））是胃内最重要的一种细菌，也是最常见的感染细菌之一，具有传染性，我国感染率约为50％，是最明确的胃癌发生危险因素，被世界卫生组织明确列为I类致癌物。　　为什么要关注幽门螺旋杆菌？一组数据让您了解原因。　　胃炎（80％～95%的慢性活动性胃炎患者胃粘膜中有幽门螺旋杆

“吹口气”查幽门螺杆菌，数值越大就越容易得胃癌吗？

【概要描述】幽门螺旋杆菌做个呼气试验就能查出来，这到底是怎么做的？哪些人需要做这项检查？只要胃不舒服就得做这项检查吗？”　　幽门螺旋杆菌（简称HP））是胃内最重要的一种细菌，也是最常见的感染细菌之一，具有传染性，我国感染率约为50％，是最明确的胃癌发生危险因素，被世界卫生组织明确列为I类致癌物。　　为什么要关注幽门螺旋杆菌？一组数据让您了解原因。　　胃炎（80％～95%的慢性活动性胃炎患者胃粘膜中有幽门螺旋杆

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　　幽门螺旋杆菌做个呼气试验就能查出来，这到底是怎么做的？哪些人需要做这项检查？只要胃不舒服就得做这项检查吗？”

　　幽门螺旋杆菌（简称HP））是胃内最重要的一种细菌，也是最常见的感染细菌之一，具有传染性，我国感染率约为50％，是最明确的胃癌发生危险因素，被世界卫生组织明确列为I类致癌物。

　　为什么要关注幽门螺旋杆菌？一组数据让您了解原因。

　　胃炎（80％～95%的慢性活动性胃炎患者胃粘膜中有幽门螺旋杆菌感染）

　　消化性溃疡（约95％的十二指肠溃疡和70％的胃溃疡由幽门螺旋杆菌引起）

　　胃癌（63％的胃癌由幽门螺旋杆菌感染导致）

　　要注意的是，幽门螺旋杆菌是重要致病因素，但不是唯一致病因素。

　　如何知道自己是否携带幽门螺杆菌呢？呼气试验是常见的检测途径：

　　碳14检查：有长期的放射性，忌用于儿童、孕妇、哺乳期和未生育的妇女及男士。成人也最好规避之，且碳14的准确性为70%。

　　碳13检查：人体内1%左右的碳元素是碳13，对人体无不良影响，其准确性为99%。

　　这个值如果<4，则为Hp阴性（未感染），如果≥4±0.4，则为Hp阳性（感染）

　　本期“检之有理”

　　我们来聊一下

　　“碳13检查”

　　哪些人需要做碳13检查？

　　1.近期有胃部不适症状，包括反酸、嗳气、腹胀、恶心，甚至轻微胃部疼痛的人群

　　2.既往有长期慢性胃部病变的人群

　　3.长期在外就餐者

　　4.家庭成员中有胃癌、胃溃疡、感染幽门螺旋杆菌的人群

　　5.有强烈意愿的，如关注自己身体健康的、预防胃癌的人群；

　　碳13检查方法：

　　碳13的检查方法分两步进行：

　　第一次呼气：服药前呼气留样（晨起空腹或空腹2小时以上者）；需要憋气5秒钟，吹气收集第一次呼气；

　　第二次呼气：口服碳13尿素试剂，静坐30分钟，再次吹气收集第二次呼气，检测结果就能出来啦。

　　碳13检查需要注意什么？

　　碳13为稳定无放射性天然标定物，因此在做碳13检查前应禁食如玉米、米粉、甘蔗和竹笋等含量较高的作物，避免大量食用以导致假阳性结果。

　　最好晨起空腹行碳13检查。

　　检查中，需饮用20ml清水送服药物，所服药物不影响抽血结果，可与抽血检查同日进行，但不可与胃镜同日检查。

　　碳13报告怎么看？

　　碳13的判断结果，通常以第二次呼气中所测δ值减去第一次呼气中所测δ值的差表示，即检查值=δ值（第二次）-δ值（第一次）。这个值如果<4，则为Hp阴性（未感染），如果≥4±0.4，则为Hp阳性（感染）.

　　ps：碳13/14呼气试验检测结果的数值大小，不代表感染是否严重，仅仅说明是否被感染，与胃癌的致病性的大小更没有关系。

　　在哪些情况下会出现假阴性结果

　　1、药物：行碳13检查一个月内服用抗生素/抗菌素，铋制剂或质子泵抑制剂等；

　　2、上消化道出血：出血可以抑制幽门螺旋杆菌（Hp）活性；

　　3、残胃：可能造成尿素[13c]从胃中快速排空或者胃酸缺乏。

　　4、食物：碳13检查前大量食用如玉米、米粉、甘蔗和竹笋等含量较高的作物

　　补充小知识

　　感染幽门螺杆菌≠得胃癌

　　幽门螺杆菌是胃癌的因素之一，还要综合看肿瘤家族史、既往做胃镜的胃黏膜是否病变。需要重视，但不用害怕。

　　“抗幽”牙膏系虚假宣传

　　目前多数研究认为，在自然环境中，人是唯一的传染源，人与人之间传播是唯一传播途径，粪口传播，即消化道传播为主要方式，而口腔内从未培养出过幽门螺杆菌。通过刷牙治疗胃里的幽门螺杆菌可能性不大。

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