2种杀瘤的神奇方法：“热死”肿瘤+“冻死”肿瘤

分类：治疗常用方法/Common Therapies
作者：肿瘤科医生
来源：第三方转载
发布时间：2021-04-06 17:14
访问量：

【概要描述】肿瘤细胞是怕冷还是怕热呢？这是很多人好奇的一个问题！　　要知道，肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的，与正常的细胞有很多相似的地方，你问问你自己，你是怕冷还是怕热，恐怕你就有了答案。　　试想一下，如果你在零下几十度的温度，不穿衣服裤子，很快就会冻伤，甚至是休克。类似的，你发烧到41℃以上的高温，用不了几个小时，你就可能出现抽搐，高热惊厥，休克。　　事实上，蛮横霸道的肿瘤细胞其实跟我们人体一样，既“怕冷”

2种杀瘤的神奇方法：“热死”肿瘤+“冻死”肿瘤

【概要描述】肿瘤细胞是怕冷还是怕热呢？这是很多人好奇的一个问题！　　要知道，肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的，与正常的细胞有很多相似的地方，你问问你自己，你是怕冷还是怕热，恐怕你就有了答案。　　试想一下，如果你在零下几十度的温度，不穿衣服裤子，很快就会冻伤，甚至是休克。类似的，你发烧到41℃以上的高温，用不了几个小时，你就可能出现抽搐，高热惊厥，休克。　　事实上，蛮横霸道的肿瘤细胞其实跟我们人体一样，既“怕冷”

分类：治疗常用方法/Common Therapies
作者：肿瘤科医生
来源：第三方转载
发布时间：2021-04-06 17:14
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　　肿瘤细胞是怕冷还是怕热呢？这是很多人好奇的一个问题！

　　要知道，肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的，与正常的细胞有很多相似的地方，你问问你自己，你是怕冷还是怕热，恐怕你就有了答案。

　　试想一下，如果你在零下几十度的温度，不穿衣服裤子，很快就会冻伤，甚至是休克。类似的，你发烧到41℃以上的高温，用不了几个小时，你就可能出现抽搐，高热惊厥，休克。

　　事实上，蛮横霸道的肿瘤细胞其实跟我们人体一样，既“怕冷”，又会屈服于高温的“淫威”下！

　　医学实践表明，当肿瘤细胞所处的温度达到50℃左右时，便开始会出现热损伤；达到55℃时，其胶原蛋白出现变性；达到60℃以上时，肿瘤细胞内的重要结构如线粒体、RNA均会遭到破坏，肿瘤细胞开始坏死。

　　相反，如果肿瘤细胞所处的温度降低至-4℃到-21℃时，肿瘤细胞外周便会形成冰晶，细胞开始脱水损伤；当温度降到-40℃时，细胞内就会形成均质的冰晶，而这个温度被认为是细胞死亡的临界温度。

　　毋庸置疑，如果出现更极端的高温或低温，肿瘤细胞则会更快速地灭亡。

　　看到这里你或许就要问了：狡猾的肿瘤细胞是隐藏在人体内的，它要是被冻成冰块或烧成焦炭了，那咱们人体自身岂不是也跟着一块完蛋了吗？

　　好问题！广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心潘静主任带大家一起来看看，科学家们究竟是如何利用温度的“冰火两重天” 来杀死肿瘤细胞的！

　　2种温度的杀瘤“利器”

　　随着肿瘤医学技术的快速发展，科学家们发明了以温度为“核心武器”的局部消融治疗肿瘤的神奇方法：“热死”肿瘤+“冻死”肿瘤！并且都是在不损伤正常的人体组织的情况下杀灭肿瘤，以达到有效治疗的目的。

　　神奇方法一：高温热消融

　　高温热消融技术包括了射频消融、微波消融、海扶聚焦超声、激光消融等等。其中，要属射频消融和微波消融运用最为广泛。

　　先来说说射频消融，它就是将一根特制的高科技射频针(仅铅笔芯粗细)，在超声、CT或腹腔镜等技术的引导下，穿刺到肿瘤的中心区域，然后发射射频脉冲能量，将肿瘤及其周围0.5～1.0cm的组织一起加热到70℃～100℃，“炭烤”肿瘤细胞使其“灰飞烟灭”。

　　射频消融不仅创伤小，而且治疗速度快。消融一个肿瘤仅需数分钟到十几分钟，治疗完成后将射频针退出，留下的伤口只有“针眼”大小。

　　微波消融则更加强大，它虽然在操作流程上与射频消融的类似，但它在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，不要小看这个微型微波炉，由它释放的微波磁场却可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦，能够瞬间升温到100℃以上。有着升温速度快、热场均匀、消融范围大等优点。

　　因此，相对射频消融而言，可谓是“重型武器”，能够应付更大的肿瘤。

　　神奇方法二：冷冻消融

　　冷冻消融针内部可以被急速注入氩气，使肿瘤组织在十几秒内被冷冻至-120～195℃，肿瘤也会被冻成了一个冰球；急速注入氦气时，又能将“冰球”迅速升温，冰晶崩解，肿瘤也就随之灭亡了。

　　如今，新型的冷冻消融针采用的是酒精蒸汽升温，可使温度提高到80℃，经历“冰与火”的双重洗礼，肿瘤细胞更是无处遁形。

　　消融治疗肿瘤的优势有哪些？

　　消融治疗的特点是只有针尖的创伤，但高效、精准，不用开刀，不会切除或者破坏正常的组织，病人痛苦小，恢复快，在较早开展的肝癌的治疗领域已经被认为是和外科切除、肝移植疗效一致的根治性肿瘤治疗手段。

　　目前，国内外消融技术已经广泛运用于肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺和乳腺良性肿瘤等，取得了令人满意的疗效。临床证实，消融治疗肿瘤的优势也是显而易见的：

　　优势1、时间短，疗效好：对直径小于3cm的早期肿瘤单发病灶，可1次灭活，治疗时间只需几分钟，疗效与手术相当。

　　优势2、创伤小：患者术后观察1-2天即可出院，不影响正常工作和生活。而传统手术的住院周期可能需要一周或以上，到完全恢复还需数日。

　　优势3、更经济：不管是金钱还是时间，局部消融术都为患者节省了不少。

　　优势4、可重复性强：消融治疗几乎没有什么副作用，临床并发症也极少，可重复多次治疗。

　　优势5、适用症广：消融治疗基本上适用于任意阶段和类型的实体肿瘤患者，尤其适合不愿接受手术切除或无法耐受手术切除的年老体弱者。

　　如何评估患者能否接受消融治疗？

　　患者能否接受消融治疗最主要还是看肿瘤大小，以原发性肝癌为例，对于直径≤3cm的肿瘤，消融治疗与传统手术都有同样的效果。因此，对于这部分患者，就可以把消融作为一种根治性手段来替代手术。

　　对于3～5cm大小的肿瘤，虽然手术的疗效比较确切，但如何选择，还要综合考虑患者的其他情况。

　　如果肿瘤大于5cm的患者，消融术则不能替代手术，手术根治的疗效更加彻底。

　　除此之外，肿瘤的数目、位置、患者的身体状况和基础疾病等等，都是实施消融治疗需要考量的因素。

　　消融治疗可联合哪些“武器”作战？

　　众所周知，肿瘤的治疗往往会采用“多兵种”联合作战的模式，才能达到最好的效果。消融治疗作为一种高效的治疗武器，是如何与其他“武器”协同作战的呢？

　　同样，以原发性肝癌为例，有的病人在确诊的时候肿瘤其实就已经很大了，既无法手术也不能立即实施彻底的消融治疗。此时，医生则会考虑先采用肝动脉化疗栓塞（俗称介入治疗）的方法，使肿瘤的供血动脉被药物堵住。这就相当于切断了肿瘤的“粮草”来源，肿瘤营养“断供”后，一部分坏死、缩小，这时候消融治疗部队再粉墨登场，就能轻松地一举歼灭“残余敌军”啦！

　　临床研究证实，采用消融联合介入治疗，比单纯介入治疗能达到更好的疗效，大大延长患者的生存期。

　　另外，肿瘤免疫治疗如PD-1/PD-L1单抗等是目前备受瞩目的新一代抗癌疗法，它可利用人体自身的免疫系统抵御癌细胞，已在越来越多的肿瘤获批适应症。可是，免疫治疗起效往往比较缓慢，还有一些肿瘤对免疫治疗天生就不敏感，怎么办？

　　联合消融治疗便成为解决问题的理想方案。首先，消融可以通过局部控制肿瘤，快速地降低肿瘤负荷，减轻症状；其次，消融后肿瘤抗原暴露，可增强免疫反应，使免疫治疗不敏感者变得敏感起来，进一步提高疗效。

　　哪些早期癌症可以接受消融治疗？

　　目前，国内外大量的临床实践证实：消融治疗可以有效灭活肿瘤细胞，对部分早期实体肿瘤尤其适合。比如，在临床上用射频消融或微波治疗早期肝脏肿瘤取得了很好的效果，早在1996年，就有国外学者报道对于直径≤3cm的肝癌治疗效果与肝切除相当，而并发症、死亡率、住院时间和费用却大大降低。

　　数据显示，在射频消融治疗后，肝癌患者的1、2、3和5年的存活率分别可以达到94%、86%、68%和40%。消融治疗对于早期肺癌、肾癌等肿瘤也可以取得非常理想的疗效。

　　其实，消融治疗不仅仅对早期肿瘤有良好的疗效，对于一些转移性肿瘤比如结直肠癌肝转移或肺转移，也有很重要的治疗价值。美国国立综合癌症网络（NCCN）指南和欧洲肿瘤协会（ESMO）指南均指出：对于肿瘤小于3cm的肠癌寡转移灶，消融能起到外科手术“异曲同工”之效，对于不能耐受手术的患者尤其适合。

　　总之，利用肿瘤细胞“怕冷又怕热”的弱点而应运而生的消融治疗是一项微创、安全、经济、简便、可重复的治疗手段，治疗效果较好，而且住院时间短、术后恢复快。随着各项设备和技术的不断发展，其运用范围将越来越广，肿瘤消融有望成为早期实体肿瘤治疗的首选方法之一。

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